МГУ: при оптимистичном сценарии число умерших с диагнозом «коронавирус» в Прикамье будет не более 100

Доцент МГУ Михаил Тамм по просьбе внештатного советника врио губернатора по социальным вопросам, учредителя фонда «Дедморозим» Дмитрия Жебелева смоделировал три варианта развития эпидемии коронавируса в Пермском крае. Выводы исследования Дмитрий Жебелев опубликовал на своей странице в Facebook.

Сценарии развития эпидемии смоделировали на основе данных о количестве человек с подтверждённым диагнозом «коронавирус» и решений властей края, направленных на разобщение коллективов и снижение распространения вируса. Данные по Пермскому краю с 20 марта по 18 апреля о количестве заболевших хорошо согласуются с предположением, что время удвоения эпидемии в Пермском крае равно примерно 4,8 дня. Точное время между моментом, когда человек заражается сам, и моментом, когда он заражает кого-то ещё, неизвестно (4—8 дней), поэтому Михаил Тамм в моделировании для Пермского края использовал среднее значение в шесть дней.

При моделировании использовалась модель SEIR — самый распространённый инструмент для прогнозирования эпидемий и действия мер по их подавлению. Отметим, что в 2020 году модель была доработана сотрудниками Базельского университета с учётом особенностей эпидемии нового коронавируса. 

При самом пессимистичном сценарии, в котором меры по разобщению вообще не принесут результата (нет режима самоизоляции), а ситуация с удвоением числа заболевших каждые 4,8—5 дней сохранится, в крае переболеют примерно 80% населения, а эпидемия закончится к середине — концу лета. Однако при смертности 0,5% это приведёт к смерти 11 тыс. человек. 

«Пик заражений придётся на первые числа июня, а максимальная загрузка больниц — на 20-е числа июня. Можно уверенно ожидать, что система здравоохранения с нагрузкой не справится: на пике понадобится в районе 7 тыс. коек реанимации. Ясно, что коллапс системы здравоохранения приведёт к дополнительной смертности, так что общее число смертей вполне может превысить 15 тыс. человек», — написал Дмитрий Жебелев, цитируя выводы исследования Михаила Тамма.

Если же режим самоизоляции и другие ограничения снизят число контактов лишь до 30%, то эпидемия до конца июня будет постепенно усиливаться, хотя и существенно медленнее, чем сейчас. В июле-августе можно надеяться на некоторое снижение распространения болезни благодаря сезону отпусков, так как многие люди смогут уехать из городов. Тем не менее темпы прироста количества заболевших останутся высокими: в сезон отпусков диагноз «коронавирус» ежедневно будут ставить в 10 раз чаще, чем сейчас, но в четыре раза реже, чем в пик эпидемии (в конце июня — начале июля). При таком сценарии во второй половине июля понадобится максимум 800—900 коек реанимации, а общее число умерших к концу августа превысит 2 тыс. человек.

«Важно отметить, что всего в этом сценарии к концу августа переболеют около 20% населения края, так что до группового иммунитета будет ещё весьма далеко, и при возвращении людей из отпусков к началу сентября можно ожидать нового усиления эпидемии», — отмечает автор исследования.

При самом оптимистичном сценарии развития событий, где режим самоизоляции и другие ограничения снизят число контактов на 60%, средний ежедневный прирост количества заболевших начнёт относительно скоро снижаться. Пик нагрузки на больничную систему можно ожидать в первой половине мая, а заболеваемость к концу мая будет составлять порядка 70 человек в день. Всего же общее число умерших с диагнозом «коронавирус» не должно превысить сто человек. В случае если к концу мая удастся наладить надёжное тестирование и выявление новых заболевших, карантинные меры можно будет постепенно снимать. Но вероятность повторной вспышки всё равно очень велика, если не будут налажены выявление, тестирование и изоляция заболевших, не изменится принципиально повседневное поведение людей или не появится вакцина.

При этом Михаил Тамм отмечает, что в Европе соблюдение ограничительных мер позволило снизить число контактов на 50—70%, что близко к оптимистичному варианту. Однако соблюдение населением мер, направленных на снижение распространения коронавируса, в Пермском крае может быть хуже, но неизвестно, насколько. Из-за медлительности «официального» тестирования имеющиеся данные по числу новых заболевших в Пермском крае до сих пор не отражают в полной мере эффект от введения со 2 апреля ограничительных мер и нерабочих дней, начавшихся с 28 марта. Точное время задержки неизвестно, но вряд ли оно будет больше чем 23—25 дней. В связи с этим можно ожидать (скорее всего, на этой неделе) замедления скорости роста количества заболевших и даже снижения числа новых заболевших.

Михаил Тамм и Дмитрий Жебелев отмечают, что результаты моделирования носят оценочный характер и призваны дать представление о пределах возможного в зависимости от реакции людей на ограничительные меры. Более точные расчёты возможно получить, если будут подробные данные о датах первых симптомов и диагноза заболевших, распределение по районам и др. Эти данные уже собирают, сообщил Дмитрий Жебелев.