«Как только мы выходим на вопрос о выделении средств, всё становится сложнее»

В Пермской краевой библиотеке им. М. Горького в рамках совещания по вопросам социальной политики в регионе состоялся «круглый стол», посвящённый выработке подходов к решению проблемы обеспеченности медицинскими кадрами в территориях.

По словам заместителя министра здравоохранения Пермского края Янины Калиной, в настоящее время Прикамье занимает четвёртое место в Приволжском федеральном округе по обеспеченности населения врачами, однако в муниципалитетах не хватает отдельных специалистов.

Янина Калина, заместитель министра здравоохранения Пермского края:

— Сегодня регион испытывает особенный дефицит в таких врачах, как анестезиологи-реаниматологи, участковые терапевты и педиатры, офтальмологи, неврологи. Самая низкая укомплектованность в Гремячинском, Кизеловском, Кунгурском, Усольском районах. Среднего медицинского персонала не хватает в Кунгуре, Чусовом и Перми.

С 2013 года в регионе реализуется целевая программа, направленная на развитие кадрового потенциала, привлечение и закрепление квалифицированных медицинских кадров на работе в государственных учреждениях здравоохранения.

Янина Калина пояснила, что существенный вклад в кадровое укрепление отрасли вносит реализация таких направлений целевой программы как частичная компенсация затрат на приобретение или строительство жилья, частичная компенсация арендной платы, оплата прохождения подготовки в интернатуре, ординатуре, профессиональной переподготовки, повышение заработной платы медицинских работников и другие меры. На реализацию мероприятий кадровой программы в 2014 году из бюджета Пермского края выделено 209 млн 924 тыс. руб., такая же сумма запланирована в региональном бюджете в 2015 году.

По итогам реализации кадровой программы за девять месяцев 2014 года 48 специалистов выразили желание участвовать в мероприятиях по оплате обучения в интернатуре, 32 специалиста — в ординатуре, 68 медицинских работников — профессиональной переподготовки. На участие в кадровой программе по частичной компенсации затрат на приобретение или строительство жилья заявился 101 медицинский работник, по частичной компенсации арендной платы — 70 медицинских работников.

Одним из способов привлечения на работу врачей в сельскую местность и рабочие посёлки Прикамья является, например, программа «Земский доктор», финансируемая из федерального и краевого бюджетов в равных долях. Врачам до 35 лет, прибывшим на работу в сельскую местность или рабочий поселок сразу после окончания медицинского вуза либо переехавшим из другого населённого пункта, выплачивается 1 млн руб. При этом врач обязуется отработать в государственном учреждении здравоохранения пять лет. В этом году такую выплату получили 50 медицинских работников. Результаты реализации программы «Земский доктор» очень наглядны. Если в 2011 году в сельских и поселковых больницах работали 1 тыс. 36 врачей, то в 2012 году этот показатель составил 1 тыс. 108 врачей, а в 2013 году — 1 тыс. 135 врачей.

«Надеемся, что по результатам 2014 года этот показатель ещё вырастет», — отметила Янина Калина.

В рамках целевой подготовки медицинских специалистов в 2014 году Министерством здравоохранения Пермского края было направлено на обучение в Пермскую государственную медицинскую академию им. Вагнера 205 человек по программам специалитета, 98 человек по программам интернатуры, 24 человека по программам ординатуры.

Янина Калина:

— Нельзя не отметить, что молодых специалистов, получивших медицинское образование, при выборе места работы интересует, в первую очередь, решение таких вопросов, как обеспечение жильем и достойный уровень заработной платы.

На сегодняшний день средний заработок врача в нашем регионе составляет 42 тыс. руб., а средний заработок медперсонала — 23 тыс. руб. При этом важно учитывать зависимость размера заработной платы от результатов и качества выполняемого медицинским работником труда.

В ходе обсуждения участников «круглого стола» заинтересовало, кто может участвовать в программе по приобретению жилья.

Как уточнила Янина Калина, право на частичную компенсацию имеют медицинские работники с высшим медицинским образованием, получившие сертификат на осуществление медицинской деятельности по окончанию вуза не ранее 2013 года либо прибывшие в Пермский край из других регионов и заключившие трудовой договор с государственным учреждением здравоохранения не ранее 2013 года. При этом медицинские работники, принявшие участие в кадровой программе, обязуются отработать в государственном учреждении здравоохранения пять лет. С 2015 года в мероприятии по частичной компенсации затрат смогут принимать участие также медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов.

Отбор участников программы осуществляет специальная комиссия, в состав которой входят представители Министерства здравоохранения Пермского края, главные врачи краевых больниц и депутаты Законодательного собрания Пермского края. Если представленный больницей специалист, в котором у неё имеется потребность, соответствует всем установленным законодательством условиям, то он включается в состав участников кадровой программы.

Янина Калина:

— Размер частичной компенсации затрат на приобретение или строительство жилья определяется исходя из семейного положения медицинского работника. Одиноко проживающим компенсируется 95% стоимости 33 кв. м приобретённого жилого помещения, семейным — 42 кв. м. Размер частичной компенсации рассчитывается исходя из ежеквартально утверждаемой правительством Пермского края для каждой территории стоимости 1 кв. м жилья. Например, по состоянию на четвёртый квартал 2014 года размер частичной компенсации для медицинских работников Перми, имеющих семью, составил 1 млн 974 тыс. 890 руб., для одиноко проживающих — 1 млн 551 тыс. 700 руб.

Анастасия Крутень, министр здравоохранения Пермского края:

— В 2013-2014 годах порядок предоставления денежных средств учреждениям здравоохранения для частичной компенсации затрат на приобретение или строительство жилья своим работникам был следующим. Больница могла направить в Министерство здравоохранения Пермского края заявку на предоставление денежных средств по условиям, отвечающим требованиям принятой программы, либо заранее запросить деньги, имея договорённость с определённым интерном или ординатором, что он после окончания вуза и получения сертификата специалиста трудоустроится в эту больницу. 

Однако, как показала практика, второй способ породил ситуацию, когда в бюджете резервировались деньги под будущего работника определённой больницы, а он по окончании вуза шёл на работу в другое место, и деньги оказывались не нужны, хотя они могли быть потрачены на предоставление компенсации другому, уже работающему специалисту. В связи с этим было принято решение в 2015 году предоставлять деньги больницам на частичную компенсацию только в том случае, если специалист уже заключил трудовой договор. На наш взгляд, расходование средств бюджета станет более эффективным, и большее количество медицинских работников смогут получить компенсацию.

Сейчас кадровая программа рассчитана в большей степени на привлечение кадров. Министр здравоохранения предложила муниципалитетам совместно проработать варианты их участия в мероприятиях по закреплению кадров, чтобы не только привлекать новых работников в государственные лечебные учреждения, но и удерживать тех, кто уже трудится в них. Это поможет повысить качество оказания медицинской помощи населению края. Министр предложила вернуться к этому вопросу в 2015 году.

Член Общественного совета при Пермской городской думе Игорь Лобанов предложил создать «банк вакансий», чтобы Министерству здравоохранения Пермского края проще было находить и распределять медицинских специалистов по муниципалитетам. Это может существенно облегчит проблему нехватки кадров в территориях.

Людмила Леонтьева, заместитель главы Гайнского района по социальной политике:

— В 2015 году мы планировали предусмотреть в местном бюджете 1,5 млн руб. на приобретение квартиры для недавно приступившего к работе врача-хирурга. Однако когда проект бюджета проходил процедуру проверки, нам сказали, что, поскольку наш бюджет является дотационным, этого делать нельзя. Но врач всё равно живёт в этой квартире, поэтому будем рассматривать другие варианты решения этой проблемы.

По итогам проведения «круглого стола» участники утвердили два предложения: 

— рассмотреть возможность финансирования мероприятия по приобретению жилья медицинскими работниками на паритетных началах (30% из местных бюджетов, 70% — из краевого бюджета) по рекомендации глав муниципалитетов;

— с учётом решения комиссии по отбору участников кадровой программы и создать банк вакансий медицинских кадров.