Елена Лодыгина

журналист

Елена Синица


Коронованные территории

Как лечат коронавирус в муниципалитетах Пермского края

Поделиться

В начале ноября COVID-19 был обнаружен у жителей всех территорий Пермского края. Кроме Перми наибольшее количество заражённых (данные с начала пандемии коронавируса по состоянию на 6 ноября) насчитывается в Березниках — 853 человека. Вторым по заболеваемости идёт Пермский район (708 заболевших), затем Октябрьский городской округ (357) и Соликамск (310).

Меньше всего заболевших с начала пандемии зафиксировано в Косинском (всего два случая) и Еловском (восемь случаев) районах. Такой разброс в цифрах обусловлен прежде всего количеством населения. Там, где населения больше, заболеваемость выше.

В Министерстве здравоохранения Пермского края поясняют, что из 48 территорий Прикамья койки для приёма больных с коронавирусом развёрнуты только в 15: Осе, Краснокамске, Нытве, Чайковском, Октябрьском, Березниках, Соликамске, Лысьве, Кудымкаре, Губахе, Очёре, Чернушке, Кизеле, Гайнах и Пермском районе. Всего (помимо медучреждений Перми) 1332 койки. На утро 5 ноября свободными были 233 койки. В мин­здраве уверены, что этого резерва хватит, так как часть пациентов отправляют на лечение в Пермь.

Больничные койки

  Константин Долгановский

Ушли на самоизоляцию

Основная проблема, с которой столкнулись территории в эпоху коронавируса, — это нехватка медицинских кадров. Кадровый дефицит в территориях был ещё до пандемии, а в связи с высокой заболеваемостью ОРВИ, пневмонией и коронавирусом нехватка медицинских работников стала острее.

В Гайнском районе, например, в ФАПах и СВА работают только фельдшеры, к врачам (в Гайнскую больницу) больные попадают лишь в случае ухудшения состояния. Компьютерная томография лёгких проводится только по медицинским показаниям. По словам местных жителей, в октябре, после того как часть врачей Гайнской ЦРБ заболели, лечить больных стало некому, поэтому руководство больницы приняло решение вызвать специалистов из соседнего Кочёво.

В Добрянском районе, как и в других муниципалитетах, чтобы выполнить требование о самоизоляции для лиц старшего возраста, часть медсестёр и врачей отправили домой. А поскольку коллектив в районных больницах — это люди старшего возраста, специалистов сразу же стало не хватать. По словам председателя общественного совета Добрянской ЦРБ Аркадия Злыгостева, сейчас на участках трудятся три-четыре терапевта и фельдшеры, а обращений и звонков в день, по неофициальным данным, полторы тысячи.

По информации Министерства здравоохранения Пермского края, в середине октября в территориях на самоизоляцию было выведено 3% врачей и 1% медсестёр и фельдшеров. В то же время на станциях скорой помощи в территориях в сутки обслуживается от 170 до 250 вызовов. Так, в Кунгуре среднесуточное количество таких вызовов составляет 170, в Чусовом — около 200, в Соликамске — более 240, а в Березниках — больше 250.

Госпитализировали в ванную комнату

«Дело было в середине августа, когда заболела 83-летняя бабушка. У неё обнаружили пневмонию, после чего положили в ковидное отделение. Лечили хорошо, но, когда в больницу на лечение поступили полицейский с женой, её переселили на лечение в ванную комнату», — рассказывает жительница Чайковского Елена Пастухова.

По словам жительницы Сивы, отделение для лечения больных с ковидом в Верещагино обещали открыть уже давно, но так и не открыли. В ближайшем Очёре ковидное отделение есть, но там развёрнуто всего 15 коек, поэтому больных в основном везут в Пермь. В краевой центр жителей Сивинского района возят и на КТ, так как своего аппарата в муниципалитете нет, а только за октябрь в Сиве зафиксировано 106 случаев пневмонии.

«Многие уже даже не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Поэтому в аптеках скупили все антибиотики. Потом был новый завоз, но теперь антибиотики продают только по рецепту, и такая ситуация во всём районе», — рассказывает она.

Не менее острая ситуация наблюдается в Добрянском районе, где, по словам местных жителей, до сих пор нет какой-либо адекватной информации о том, как должна оказываться медицинская помощь.

«До сих пор нет нормативов, в течение какого времени должна приезжать скорая, через какое время должен приходить врач из поликлиники. Никуда невозможно дозвониться, — говорит Аркадий Злыгостев. — Сейчас запустили собственный call-центр, дозвониться стало проще. Но в районе острая нехватка медработников. Всерьёз поговаривают о том, чтобы посадить на первичный приём стоматологов, у которых есть соответствующие сертификаты, потому что работать уже некому».

Есть проблемы и в Соликамске. «Я заболела 10 октября, температура 39. Врача вызвала на дом 12 октября, но никто не пришёл. В поликлинике мне предложили прийти на приём самостоятельно, так как врачей нет. Я пришла в поликлинику, сначала меня отправили в кабинет доврачебного приёма, но потом сказали, что лучше обратиться к участковому терапевту. В очереди я просидела четыре часа», — рассказывает жительница Соликамска Наталья Матушкина.

По её словам, врач на приёме измерила сатурацию, назначила антибиотик, послушала лёгкие, сказала, что они чистые, и отправила лечиться домой. Но состояние Натальи ухудшилось, она два раза вызывала скорую, просила отвезти на КТ. Но бригада каждый раз отказывала, один раз предложила выпить парацетамол и лечь спать. После этого она снова вызвала участкового врача, на КТ отправили, но исследование назначили только на 10 ноября, через месяц.

«Мне становилось всё хуже. Тогда я уже начала требовать, чтобы меня отправили на рентген, где выяснилось, что у меня двусторонняя пневмония», — говорит Наталья Матушкина.

Оказались в сложной ситуации

«Оценить ситуацию с оказанием медицинской помощи больным с ОРВИ, коронавирусом и пневмонией в территориях достаточно сложно, так как пандемия ещё не закончилась, — говорит врач Ординской больницы. — Большая часть наших пациентов сейчас лечатся дома, тех, кто в тяжёлом состоянии, мы отправляем на лечение в Октябрьский либо в Пермь».

Врач Нытвенской больницы рассказывает, что небольшие больницы в районных центрах оказались в сложной ситуации. Медицинские работники уже нарушают принципы разделения потоков пациентов, так как в перепрофилированных отделениях не хватает мест, а медработникам не хватает средств индивидуальной защиты.

Сергей Клепцин, председатель комитета по социальной политике краевого Законодательного собрания:

— Ковидные отделения в территориях открываются для того, чтобы больные коронавирусом не ездили в Пермь, а лечились недалеко от дома. При этом открываются не только муниципальные, но и межмуниципальные отделения, чтобы сократить транспортное «плечо» по доставке пациентов. И, открывая такие отделения в территориях, районные больницы помогают разгрузить краевые учреждения, где есть отделения реанимации, для приёма только тяжёлых больных. Другое дело — кадровая проблема. Дефицит медицинских специалистов в территориях был всегда. И конечно же, эпидемиологическая ситуация не способствовала решению этой проблемы. Сейчас главное — грамотно организовать «наличие кадров». Как вариант — привлечь фельдшерский состав, чтобы обеспечить специалистами первичное звено здравоохранения. Рассчитывать на приток специалистов в отдалённые территории можно лишь в двух случаях: если в пермских больницах появится профицит и если выпускники медвузов поедут в территории. В данном случае очень важно использовать ещё один формат, когда на собеседование с выпускниками приезжали бы главы территорий, главные врачи больниц и самостоятельно подыскивали себе специалистов. Наличие жилья — это один из плюсов, из-за которого молодой специалист поедет в муниципалитет. Причём это должно быть благоустроенное, абсолютно новое жильё, что и станет дополнительным стимулом.

Подпишитесь на наш Telegram-канал и будьте в курсе главных новостей.

Поделиться