Право на шанс

Новость о пересадке почки, проведённой пермскими врачами, заслонила одно из главных достижений местного здравоохранения — возможность получения детьми высокотехнологичной помощи в пределах своего региона. В 2015 году впервые в истории медицины Прикамья самую современную помощь стали оказывать не только федеральные центры, расположенные на территории края, но и местные клиники. За год в медорганизациях региона бесплатное лечение с помощью высоких технологий за счёт средств ОМС получили более 1,2 тыс. маленьких пациентов.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных, а также эффективных ресурсоёмких методов лечения. При этом она не всегда связана со сложными операциями или использованием современной техники: к ВМП также относится терапия на основе клеточных технологий или лечение препаратами, разработанными с помощью генной инженерии.

«Ещё в 2014 году ВМП в пределах региона оказывалась только в федеральном сердечно-сосудистом центре им. Суханова, и только с 2015 года такая помощь начала оказываться в краевых учреждениях. К 2016 году число детей, получивших высокотехнологичную помощь в крае, должно превысить 1,5 тыс. человек, при этом треть детей уже получила необходимое лечение», — рассказывает председатель общественного совета при краевом минздраве, председатель правления общественного фонда «Дедморозим» Дмитрий Жебелев.

Дмитрий и его команда помогают детям, оказавшимся на грани жизни и смерти и нуждающимся в самой современной помощи. Медицинская помощь многим из спасённых благодаря их участию малышей оказывалась за пределами России. Сейчас, по словам общественников, ситуация кардинально изменилась.

Дмитрий Жебелев, председатель общественного совета при краевом минздраве, председатель правления общественного фонда «Дедморозим»:

— Сегодня детям из Пермского края стало значительно проще получить ВМП. 95—99% медицинской помощи, в том числе в самых сложных случаях, оказывается в пределах России. Некоторые виды помощи теперь доступны и в нашем регионе.

В 2015 году клиники Прикамья начали оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь сразу по девяти профилям. Среди них онкология, нейрохирургия, детская хирургия, эндокринология, травматология, урология, офтальмология и педиатрия. Сегодня большинство самых сложных операций и процедур с использованием ВМП проводятся в краевой детской клинической больнице, городской клинической больнице №13 и краевой клинической больнице.

Чтобы получить необходимую, даже самую сложную, помощь, родителям достаточно получить специальное направление. «Какая именно помощь необходима ребёнку, решает консилиум врачей. С решением консилиума, оформленным в протокол, родитель идёт в минздрав, где ему дают специальный талон на получение ВМП. Если раньше талоны сразу отдавались конкретному учреждению, сейчас вся информация о нуждающихся в помощи заносится в единую базу, из которой медицинские учреждения сами «выбирают» пациентов своего профиля», — поясняет координатор программ помощи детям со смертельно опасными заболеваниями фонда «Дедморозим» Наталья Цветова.

Передовиком в оказании ВМП на территории Прикамья стал центр сердечно-сосудистой хирургии им. Суханова. Оно и понятно — учреждение федеральное, поэтому и финансирование, и технологическое оснащение, и обеспеченность кадрами находятся там на самом высоком уровне. Однако «плотная» работа с детьми, нуждающимися в самой профессиональной и технологичной помощи, началась там буквально пару лет назад.

Дмитрий Жебелев:

— Ещё несколько лет назад эксперты не рекомендовали нам отправлять детей в наш федеральный сердечно-сосудистый центр, хотя многие виды операций там уже проводились. Свою позицию они объясняли тем, что качество проведения операций в Перми высокое, а послеоперационное выхаживание поставлено очень плохо. С приходом в центр Юрия Синельникова ситуация изменилась. Это касается всей системы организации в учреждении медицинской помощи, начиная от того, насколько часто и каким раствором протирается пыль и как организовать вентиляцию, и заканчивая непосредственно проведением операций и самим лечением.

Уже с прошлого года все подопечные фонда «Дедморозим», имеющие кардиологические проблемы, отправляются в центр к Юрию Синельникову. Детское кардиохирургическое отделение, которым он заведует, может одновременно принять более 160 маленьких пациентов.

Однако не все проблемы со здоровьем, возникающие у маленьких жителей Прикамья, можно решить в крае. Иногда получение ВМП в других регионах отягощается бюрократической волокитой (обычно это связано с отсутствием гражданства или ситуацией, когда родители ребёнка находятся в разводе), но чаще пациентам просто не хватает квот, предоставляемых по конкретным видам помощи (так часто случается, например, в конце года).

Сегодня в России создано немало узкоспециализированных центров, оказывающих качественную медицинскую помощь на уровне ведущих западных клиник. Правда, учреждение европейского качества узкого профиля бывает одно на всю Россию, поэтому нагрузка, которая ложится на врачей, ведущих своих пациентов и консультирующих всю страну, огромная. При всём желании помочь каждому ребёнку медики не могут этого сделать.

«Один профильный центр не может провести лечение всех нуждающихся детей в стране. Им так или иначе приходится отбирать. Например, центр имеет возможность пролечить 100 детей в год, а потребность в лечении имеет 1000 человек. Естественно, из этой тысячи выбираются пациенты, чьи шансы на выживание максимально высоки, чтобы из 100 врачи смогли спасти 100 или 90. Если ты будешь брать всех подряд, ты спасёшь только 50. Это и есть дефицит ресурсов, технологий и денег», — считает Дмитрий Жебелев.