Минздрав не предупреждает

На территории Пермского края и других российских регионов по федеральной программе «Земский доктор» каждому молодому специалисту до 35 лет, имеющему высшее образование, готовому уехать работать на село сроком на пять лет и заключившему договор с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, правительство должно выделить подъёмные в размере 1 млн руб. Однако во многих случаях эти выплаты молодые специалисты вынуждены выбивать через суды.

Гладко на бумаге

Порядок и условия предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам были установлены в ст. 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Ещё в декабре 2014 года премьер-министр российского правительства Дмитрий Медведев подписал распоряжение «О единовременных компенсационных выплатах в 2015 году медицинским работникам, переехавшим в сельскую местность». Тогда сообщалось, что это позволит дополнительно трудоустроить 6400 врачей в медицинские учреждения сельской местности, а в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения» на эти цели будут распределены 3,2 млрд руб.

В соответствии с изменениями, внесёнными в федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», с 1 января 2015 года возраст, до достижения которого медицинские работники вправе претендовать на компенсационные выплаты по программе «Земский доктор», увеличен до 45 лет. Как отмечается на сайте кабинета министров, согласно федеральным законам «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» в 2015 году будут производиться единовременные компенсационные выплаты (в размере 1 млн руб. на одного специалиста).

Планировалось, что выплаты будут финансироваться в равных долях за счёт межбюджетных трансфертов, предоставляемых территориальному фонду обязательного медицинского страхования (ОМС) из бюджета Федерального фонда ОМС (ФОМС), и средств субъектов РФ.

Если возникнет недостаток бюджетных ассигнований, установленных для территориальных фондов ОМС, то межбюджетные трансферты предполагалось предоставлять за счёт средств резерва в размере 679 млн руб.

Пермские овраги

В апреле 2014 года пермячка Оксана Чернышёва устроилась на работу участковым врачом-педиатром во Фроловскую сельскую врачебную амбулаторию, заключив бессрочный трудовой договор. В установленные сроки молодой специалист подала документы в Министерство здравоохранения Пермского края для заключения договора на предоставление единовременной компенсационной выплаты. Однако 30 октября 2014 года Чернышёва получила уведомление, подписанное на тот момент заместителем министра здравоохранения Яниной Калиной, в котором сообщалось об отказе в заключении в 2014 году договора «в связи с недостаточностью бюджетных ассигнований». В уведомлении также содержалось обещание сообщить дополнительно в письменной форме о дате, времени и месте заключения договора на предоставление выплаты в 2015 году.

То есть краевой минздрав признал сам факт соблюдения условий для получения компенсационной выплаты и подтвердил возможность продолжения отношений с участковым врачом-педиатром.

Оксана Чернышёва, участковый врач-педиатр Фроловской сельской врачебной амбулатории:

— В начале апреля 2015 года я неожиданно узнала, что никаких выплат мне в 2015 году не полагается. Поэтому 9 апреля я отправила обращение в Министерство здравоохранения Пермского края с просьбой сообщить мне письменно о дате, времени и месте заключения договора на предоставление в 2015 году единовременной компенсационной выплаты либо о мотивированном отказе в его заключении.

В середине мая пришёл ответ от Янины Калиной, в котором сообщалось об отсутствии оснований для заключения в 2015 году договора на предоставление единовременной компенсационной выплаты медработникам, прибывшим и трудоустроившимся в сельский населённый пункт либо рабочий посёлок на территории Пермского края в 2014 году.

При этом заместитель министра сослалась на внесённое в федеральный закон дополнение о том, что единовременные компенсационные выплаты осуществляются медицинским работникам в возрасте до 45 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2015 году. Про тех, кто трудоустроился в 2014 году, но деньги не получил, в законе ничего не сказано. Их законодатели просто исключили.

Порядок осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам устанавливает правило, по которому в случае недостаточности бюджетных средств единовременная компенсационная выплата осуществляется в порядке очерёдности представления документов, устанавливаемой согласно записям в журнале регистрации.

Таким образом, очередь на получение компенсационной выплаты автоматически перешла бы на следующий год, и все медицинские работники, которым было отказано в заключении договора на предоставление выплаты из-за недостаточности средств в 2014 году, получили бы выплаты фактически раньше тех, кто подаёт документы в 2015 году. Так, собственно, и было в предыдущие годы, пока не были внесены поправки, исключившие тех, кто участвовал в программе в 2014 году, но выплаты не получил «из-за недостаточности средств».

Оксана Чернышёва:

— Считаю, что отказ в предоставлении компенсационной выплаты несправедлив и нарушает мои права. Мной в 2014 году были соблюдены условия, дающие право на получение единовременной компенсационной выплаты. То, что эти условия были мной соблюдены, министерство здравоохранения признало, приняв у меня документы.

Чернышёва поясняет, что с апреля 2014 года и по настоящее время работает участковым врачом-педиатром во Фроловской сельской врачебной амбулатории. В результате смены работы она существенно потеряла в зарплате, но зато рассчитывала за счёт выплаты улучшить жилищные условия. Но теперь отказ в предоставлении выплаты не позволяет ей обратиться в банк для получения ипотечного кредита. «Получается, что те, кто придёт в 2015 году по программе, деньги получат, а нас просто обманули», — сетует сельский доктор.

В конце мая 2015 года Чернышёва обратилась в прокуратуру Пермского края. Однако там не стали разбираться, а отправили обращение снова в правительство Пермского края «для рассмотрения».

Лазейка для неисполнения

В распоряжении «Нового компаньона» имеется также ответ краевого минздрава относительно объёмов финансирования программы «Земский доктор» и количества врачей, переехавших в сельскую местность для трудоустройства.

По данным министерства, в 2014 году в программе приняли участие 50 медицинских работников, переехавших в 2013—2014 годах на работу в сельские населённые пункты, расположенные в 22 районах края. Из бюджета Федерального фонда ОМС и регионального бюджета на эти цели был выделен 51 млн руб. При этом ведомство утверждает, что в декабре 2014 года всем медицинским работникам, принявшим участие в программе и заключившим договор с краевым минздравом, выплаты были осуществлены.

После изменений по поводу увеличения возраста медработников, внесённых в федеральную программу, краевой минздрав подготовил проект постановления о порядке осуществления этих выплат. В данный момент проект находится на согласовании.

Кроме того, Минзрав сообщает, что, когда краевое правительство примет соответствующее постановление, медицинские работники с высшим образованием в возрасте до 45 лет, переехавшие в 2015 году на работу в сельские населённые пункты Прикамья, смогут рассчитывать на выплаты. В этом году на реализацию программы «Земский доктор» из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования выделено 25 млн руб., а в краевом бюджете на эти цели запланировано 25,5 млн руб.

По информации источника «Нового компаньона» в министерстве, в настоящее время ведомство «чисто юридически не может заключать договоры и производить выплаты», поскольку в декабре 2014 года была изменена формулировка в законе и очередь на получение компенсационной выплаты больше не переходит автоматически на следующий год, как это было раньше.

И. о. заместителя председателя правительства Пермского края по социальным вопросам Ольга Ковтун дала поручение Министерству здравоохранения Пермского края обратиться за разъяснением по этому вопросу в Министерство здравоохранения РФ.

Пример Оксаны Чернышёвой, которой было отказано в единовременной компенсационной выплате, не единственный. В Пермском крае 17 молодых специалистов не смогли получить свои подъёмные. Один из них уже написал заявление об увольнении из сельской больницы.

Как пояснил «Новому компаньону» юрист, имеющий опыт ведения подобных дел, для начала молодым специалистам необходимо написать жалобу в прокуратуру, чтобы потом и её представитель участвовал в суде. При этом в надзорный орган желательно подать коллективное заявление.

Деньги — через суд

Опыт врачей из других регионов, попавших в подобную ситуацию, вселяет оптимизм: получить положенные по закону деньги, пусть через многочисленные жалобы, судебные тяжбы, возможно.

Так, в Республике Алтай Татьяна Сусоева, в начале сентября 2013 года переехавшая в сельскую местность и устроившаяся в районную больницу на должность врача-хирурга, смогла добиться выплаты только после многочисленных хождений по всевозможным инстанциям. В получении выплаты ей было отказано, законом о бюджете средства на эти цели предусмотрены не были. Сусоева обжаловала ответ республиканского минздрава в прокуратуре, и в итоге надзорный орган обязал ведомство заключить с врачом, переехавшим в сельскую местность, договор на получение единовременной компенсационной выплаты.

Аналогичное дело было рассмотрено в Забайкальском крае. Врач Андрей Марков переехал в посёлок городского типа Приаргунск по программе «Земский доктор», но выплату не получил. Марков обратился в суд, где его иск был частично удовлетворён. Минздрав обязали выплатить медику в качестве компенсации 140 тыс. руб.

В Челябинской области рентгенолог Татьяна Агейченкова, хирург Сергей Годунов и физиотерапевт Ольга Анцупова в конце 2012 года переехали в Октябрьский район в 120 км от Челябинска и устроились на работу в местную больницу. Они обратились за получением субсидии по программе «Земский доктор» в минздрав, но в ведомстве им сказали прийти попозже, а затем и вовсе отказали в выплате. Врачи обратились в суд и выиграли процесс.

Оксана Чернышёва также намерена отстаивать свои права в суде.