КОНКУРЕНЦИЯ ОБОСТРЯЕТСЯ

Стабильность на рынке обязательного медицинского страхования может быть нарушена

Сформировавшийся на сегодня рынок обязательного медицинского страхования (ОМС) в ближайшее время ожидает серьезная встряска. Дело в том, что Территориальное управление Министерства РФ по антимонопольной политике по Пермской области настаивает на проведении ежегодных открытых конкурсов при заключении договоров с органами местного самоуправления по обязательному медицинскому страхованию. Представители управления руководствуются при этом Законом РФ "О защите конкуренции", принятым еще в 1999 году.

Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования в РФ определяют Закон РФ "О медицинском страховании граждан" (1991) и Закон "Об основах обязательного социального страхования (1999).

В соответствии с ними источником финансирования обязательного медицинского страхования являются не бюджетные средства органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, а финансовые средства государственной системы ОМС, которые, согласно вышеназванным законам, не входят в состав бюджетов субъектов РФ.

Средства ОМС находятся в федеральной государственной собственности. Страховые медицинские организации, осуществляющие ОМС неработающего населения на некоммерческой основе, не финансируются из средств бюджета.

Кроме того, согласно Закону "О медицинском страховании", страхователь, каковым является для неработающего населения орган местного самоуправления, имеет право на свободный выбор страховой медицинской организации.

Страховщики осуществляют оперативное управление средствами ОМС. Финансирование деятельности страховых медицинских организаций осуществляется на основании договоров с фондом.

Учитывая изложенное, а также то, что проведение конкурсов предполагает прежде всего достижение эффективного расходования бюджетных средств, заключение договоров ОМС на конкурсной основе с органами местного самоуправления, не предоставляется необходимым.

Антимонопольное законодательство к отношениям по ОМС между органами местного самоуправления и страховщиками неприменимо.

Если ныне действующие отношения в системе ОМС будут нарушены под давлением антимонопольного комитета, главы администраций будут вынуждены провести открытый конкурс. В таком случае, как считают руководители страховых компаний, работающих в системе ОМС, может возникнуть целый ряд ненужных проблем.

Татьяна ГРЕХОВА, директор медицинской страховой фирмы "Адонис-Плюс":

- Во-первых, прецедентов проведения подобных конкурсов нет, как нет и разработанных критериев, по которым можно было бы определить победителя. Во-вторых, сама идея проведения ежегодных конкурсов представляется не вполне обоснованной, особенно если учитывать те расходы, которые может понести бюджет при их организации. Наконец, допустим, что в конкурсе победила другая компания, нежели работавшая в районе до сих пор. В этом случае все неработающее население данного района будет вынуждено обратиться в страховую компанию для переоформления полисов. Между тем подавляющее большинство этой категории застрахованных составляют пенсионеры с бессрочными полисами и дети, которым полисы выдаются на несколько лет. Поэтому перед ними не возникает необходимости ежегодно появляться в страховой компании с целью переоформления полисов. К какому ажиотажу и неудобству именно для этой категории населения может привести повсеместное проведение конкурсов и как следствие этого - смена страховщика, понятно любому здравомыслящему человеку.

Специалисты местных страховых компаний предполагают, что за действиями антимонопольного комитета, возбудившего процесс проведения открытых конкурсов, могут стоять московские страховые компании, которые хотели бы закрепиться на этом сегменте страховых услуг.

Дело в том, что прибыльность услуг при ОМС не столь высока, зато стабильна. Поэтому желание некоторых компаний усилить свои позиции на этом рынке вполне понятно. Однако любая конкурентная борьба должна быть облечена в цивилизованную форму. И любые изменения в существующей ситуации должны проводиться в первую очередь в интересах всего населения области, а не отдельных личностей.